ФОРМА
для индивидуальных предпринимателей
В Департамент промышленной политики
Чукотского автономного округа
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПЕРЕВОЗКЕ ПАССАЖИРОВ И БАГАЖА ЛЕГКОВЫМ ТАКСИ НА ТЕРРИТОРИИ ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
Прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси на территории Чукотского автономного
округа
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(данные документа, удостоверяющие личность индивидуального
предпринимателя)
______________________________________ __________________________________
(государственный регистрационный (данные документа, подтверждающего
номер записи о государственной факт внесения сведений об
регистрации индивидуального индивидуальном предпринимателе
предпринимателя) в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей)
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию)
___________________________________ _____________________________________