Об утверждении Административного регламента Департамента социальной политики Чукотского автономного округа по предоставлению государственной услуги "Оплата стоимости проезда к месту отдыха и обратно ребенка (детей), переданного под опеку (попечительство), в приемную семью"

Приложение 2
к Административному регламенту
Департамента социальной политики
Чукотского автономного округа
по предоставлению государственной услуги
"Оплата стоимости проезда к месту отдыха
и обратно ребенка (детей), переданного под
опеку (попечительство), в приемную семью"
Начальнику Департамента социальной политики
Чукотского автономного округа ______________
__________________________________________
(Ф.И.О. опекуна (попечителя), приемного родителя)
__________________________________________
(адрес)

заявление.

Прошу оплатить стоимость проезда к месту проведения отдыха и обратно подопечному (приемному) ребенку ______________________________

_________ г.р., по маршруту: ___________________________________________

с _____________________ по ______________________.

(дата отъезда в отпуск) (дата прибытия из отпуска)

С Положением о порядке оплаты стоимости проезда к месту отдыха и обратно ребенка (детей), переданного под опеку (попечительство), в приемную семью, ознакомлен.

Обязуюсь сдать авансовый отчет и оригиналы документов, подтверждающих фактически произведенные расходы, в территориальный орган опеки и попечительства в течение 3 дней после возвращения из отпуска к месту жительства.

_____________ _________________

(дата) (подпись)

Право на оплату стоимости проезда (период) _______________________.

Подпись специалиста

территориального органа опеки и попечительства ___________________.