Руководителю управления министерства социального развития,
опеки и попечительства Иркутской области по
_________________________________________________________
от__________________________________________________________
(Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель)
Заявка о предоставлении субсидий
В соответствии с Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года N 120-оз "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, в Иркутской области", Положением о предоставлении субсидий из областного бюджета в целях возмещения затрат, связанных с оказанием услуг по погребению умерших реабилитированных лиц, утвержденным постановлением Правительства Иркутской области от 30 апреля 2010 года N 85-пп, прошу предоставить субсидию в целях возмещения затрат, связанных с оказанием услуг по погребению умершего реабилитированного лица.
К заявке прилагаю:
1. _______________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________
Дата Подпись
линия отреза