Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Выдача предварительного разрешения на распоряжение средствами материнского (семейного) капитала усыновителями, опекунами или попечителями ребенка (детей)" (с изменениями на 24 мая 2019 года)

    Начальнику  Межрайонного  управления министерства социального развития,

опеки и попечительства Иркутской области N ________________________________

от гр. ____________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество родителей(ля))

___________________________________________________________________________

                  (полностью день, месяц и год рождения)

    Данные законного представителя несовершеннолетнего:

зарегистрирован по адресу: г. ________________, ул. ______________________,

дом _______, кв. ________, дата регистрации ______________________________,

фактически проживает по адресу: г. ________________, ул. _________________,

дом _______, кв. ________, дата регистрации ______________________________.

    Паспортные данные:

серия _____, N _______, выдан (кем и когда) ______________________________,

номер телефона ___________

от гр. ____________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество родителей(ля))

___________________________________________________________________________

                  (полностью день, месяц и год рождения)

Данные представителя заявителя

зарегистрирован по адресу: г. ________________, ул. ______________________,

дом _______, кв. ________, дата регистрации ______________________________,

фактически проживает по адресу: г. ________________, ул. _________________,

дом _______, кв. ________, дата регистрации ______________________________.

    Паспортные данные:

серия _____, N _______, выдан (кем и когда) ______________________________,

номер телефона ___________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ