КАРТА ПОСТАНОВКИ НА УЧЕТ ПУНКТА ПРИЕМА И ОТГРУЗКИ ДРЕВЕСИНЫ
┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│1. Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) │
├═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│2. Юридический адрес │
├═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│3. Фактический адрес (место нахождения) пункта приема и отгрузки древесины │
├═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│4. Почтовый адрес, по которому юридическое лицо (индивидуальный│
│предприниматель) обязано (обязан) обеспечить получение корреспонденции в│
│течение 7 дней │
├═══════════════════════════════════┬═══════════════════════════════════════════┤
│5. ИНН │6. КПП │
├═══════════════════════════════════┼═══════════════════════════════════════════┤
│7. ОКПО │8. ОГРН │
├═══════════════════════════════════┴═══════════════════════════════════════════┤
│9. Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель): │
│Должность │
│Фамилия, имя, отчество │
│Документ, удостоверяющий личность (вид документа, серия, номер, когда и кем│
│выдан) │
├════════════════════════┬════════════════════════┬═════════════════════════════┤
│10. Виды деятельности (в│11. Наличие лесосырьевой│12 <*>. Наличие│
│соответствии со статьей│базы (реквизиты│железнодорожных путей (вид│
│1 Закона Иркутской│документов, на основании│пользования) │
│области "Об организации│которых заготавливается│ │
│деятельности пунктов│древесина, расчетная│ ┌══‰ ┌══‰ │
│приема и отгрузки│лесосека или объем│ │ │ да │ │ нет │
│древесины на территории│разрешенной к заготовке│ └══… └══… │
│Иркутской области") │древесины) │ │
│ ├════════════════════════┼═════════════════════════════┤
│ │13 <*>. Привлечение│14 <*>. Наличие экспортных│
│ │иностранной рабочей силы│контрактов на вывоз древесины│
│ │ ┌══‰ ┌══‰ │ ┌══‰ ┌══‰ │
│ │ │ │ да │ │ нет │ │ │ да │ │ нет │
│ │ └══… └══… │ └══… └══… │
├════════════════════════┴══════════┬═════════════┴═════════════════════════════┤
│15. Телефон/факс │ 16 <*>. Станция отгрузки │
├═══════════════════════════════════┴═══════════════════════════════════════════┤
│Дата постановки на учет Номер выданного свидетельства │
│"___" ___________ 20___ года ______________________________________ │
│ (заполняется уполномоченным органом исполнительной власти) │
└═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) _________________/_______________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (печать юридического лица или индивидуального предпринимателя (при ее
наличии))
________________
<*> заполняется по усмотрению.