Недействующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги по регистрации тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним, а также выдаче на них государственных регистрационных знаков (с изменениями на 17 октября 2018 года)



Приложение 3
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
по регистрации тракторов, самоходных
дорожно-строительных и иных машин и
прицепов к ним, а также выдаче на них
государственных регистрационных знаков


АКТ ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО ОСМОТРА (СВЕРКА НОМЕРОВ) МАШИНЫ, НОМЕРНОГО АГРЕГАТА


    Мною, государственным инженером-инспектором Гостехнадзора _____________

__________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)


совместно с _______________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)


___________________________________________________________________________

        (должности членов комиссии (в случае комиссионного осмотра))


в присутствии _____________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество собственника машины)


произведен технический осмотр _____________________________________________

                                         (наименование машины)

Учетные данные машины:

Выявлено несоответствие агрегатов:

Наименование машины

Марка, модель

Завод-изготовитель

Месяц, год выпуска заводом

___________________ 19__ г.

___________________ 20__ г.

Год ввоза (для импортных машин)

Заводской номер машины

N трактора (рамы)

Марка, модель двигателя

Двигатель N

Ведущий передний мост N

Ведущий мост (задний)

Коробка передач N

Трансмиссия N

Шасси N

Цвет


    ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

    При  осмотре,  запуске  и  испытании  пробегом  установлено, что машина

___________________________________________________________________________

            указывается: соответствует техническим требованиям


___________________________________________________________________________

         или не соответствует по параметрам (перечислить основные)


                                           ________________________________

                                              (инспектор Гостехнадзора)


М.П.                                       Подписи: _______________________

                                                        (члены комиссии)


"__" _____________ 201_ г.                 ________________________________

                                                     (собственник)