ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ о безопасности товаров (работ, услуг)
(наименование предприятия, организации, учреждения)
_________________________________________________________________
(адрес)
в лице____________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
заявляет под свою исключительную ответственность, что товар (работа, услуга)
_________________________________________________________________
(наименование и обозначение товара (работы, услуги)
_________________________________________________________________
и документа, по которому он выпускается (исполняется)
соответствует всем требованиям, обеспечивающим безопасность жизни, здоровья потребителей и охрану окружающей среды, предотвращение причинения вреда имуществу потребителей, установленным для данного товара (работы, услуги) в действующих на момент заявления
_________________________________________________________________
(наименование и обозначение государственного стандарта, санитарных норма и правил,
________________________________________________________________
строительных норм и правил и других документов)
Личная подпись
Дата
Печать
Управляющий делами администрации
В.В. Клюшников