ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ВЫПЛАТ НА ОПЛАТУ ОБУЧЕНИЯ, ПРОЖИВАНИЯ В ОБЩЕЖИТИИ, ПРОЕЗДА ДО МЕСТА УЧЕБЫ И ОБРАТНО, ВЫПЛАТУ СТИПЕНДИИ ГРАЖДАНАМ ИЗ ЧИСЛА КОРЕННЫХ МАЛОЧИСЛЕННЫХ НАРОДОВ, ОБУЧАЮЩИМСЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ"

4. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Министерство Образовательное учреждение:

______________________________________ _________________________________

______________________________________ _________________________________

______________________________________ _________________________________

______________________________________ _________________________________

______________________________________ _________________________________

Руководитель: Руководитель: _____________________________________ _________________________________

М.П. (подпись) М.П. (подпись)

"_____" ______________ 20____ г. "______" ___________ 20____ г.

Студент:

____________________________________ _________________________________

(Ф.И.О. студента) (подпись)

проживает по адресу ________________

____________________________________ "______" ___________ 20___ г.

паспорт серии ______________________

N ___________________________________

выдан_______________________________

--------------------------------

<*> - для государственного образовательного учреждения;

<**> - для федерального государственного образовательного учреждения.

{приложение 4 Административного регламента в редакции приказа министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 06.05.2013 N 77-мпр}