От "________" _________________200 ____г.. N ____________
Гр. ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(полный адрес места жительства, фактического проживания)
_________________________________________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | |
Номер документа | Дата рождения | |
Кем выдан | ||
Имеет право на бесплатный проезд железнодорожным транспортом пригородного сообщения в Иркутской области в период с 1 мая по 30 сентября 2008 года в соответствии с постановлением администрации Иркутской области от __________________ N _______ "О бесплатном проезде отдельных категорий граждан в Иркутской области в 2008 году" на основании документа, удостоверяющего личность, пенсионного удостоверения N ___________________.
М.П. Руководитель ________________________ _______________
(подпись)