Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАНДАРТА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ "СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ В ДЕТСКОМ ДОМЕ-ИНТЕРНАТЕ ДЛЯ УМСТВЕННО ОТСТАЛЫХ ДЕТЕЙ" (с изменениями на: 24.10.2014)






Приложение 2
к Государственному стандарту
социального обслуживания
"Социальное обслуживание в детском
доме-интернате для умственно
отсталых детей"

(в ред. приказов министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 20.03.2014 N 54-мпр, от 16.09.2014 N 140-мпр)


   Руководителю областного
     государственного казенного
     учреждения "Управление социальной
     защиты населения по _____________"
     (город, район)
     от ______________________________,
     (Ф.И.О. законного представителя
     ребенка-инвалида)
     проживающего(ей) по адресу:
     __________________________________
     паспорт серии ______ N ___________
     выдан ____________________________
     __________________________________
     контактный телефон: ______________
     __________________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу принять _________________________________________________________
                                              (Ф.И.О. ребенка-инвалида)

     на социальное обслуживание в детский дом-интернат на условиях стационарного
     социального  обслуживания  в  связи  с  его  (ее) нуждаемостью в постоянном
     постороннем уходе.

     С   порядком   и   условиями   социального   обслуживания   в   детском
     доме-интернате  на  условиях  постоянного и временного проживания, видами и
     объемом оказываемых социальных услуг, их содержанием, условиями и правилами
     их   оказания,  а  также  с  правилами  внутреннего  распорядка  в  детском
     доме-интернате ознакомлен(а) и согласен(а).

     Дата заполнения ____________________

     Подпись ___________________________.