Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ПУТЕВОК И ПОЛОЖЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОГО ПРОЕЗДА НА МЕЖДУГОРОДНОМ ТРАНСПОРТЕ К МЕСТУ ЛЕЧЕНИЯ И ОБРАТНО

Именное
направление

серия номер

на приобретение проездных документов для проезда к месту лечения и обратно

Вид транспорта (ненужное зачеркнуть):

автомобильный

воздушный

водный

Код категории гражданина _______

Фамилия, имя, отчество гражданина_________________________

СНИЛС _____________________________________________

(страховой номер индивидуального лицевого счета)

Наименование документа, подтверждающего личность гражданина

выдан ___________________________________________________

(наименование организации, выдавшей документ)

Дата рождения гражданина:__________________________________

Наименование организации, оказывающей услуги по проезду:

__________________________________________________________

Пункт отправления _________________________________________

Пункт назначения __________________________________________

Срок действия именного направления: с_______ по _______ 20____

Дата выдачи именного направления:___________________________