СПРАВКА О ЧИСЛЕННОСТИ И СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ОБЩЕСТВЕННОГО ОБЪЕДИНЕНИЯ (НАИМЕНОВАНИЕ)
На день подачи заявления о включении в Реестр в________________________________________________________________
(полное наименование общественного объединения)
насчитывается______________ членов, в том числе____________ членов в структурных подразделений общественного объединения, расположенных и осуществляющих деятельность в муниципальных образованиях Иркутской области _______________________________________________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования Иркутской области)
Список членов общественного объединения:
(с указанием Ф.И.О., возраста, места проживания членов общественного объединения)
Подпись руководителя
Печать Дата
Заместитель Губернатора
Иркутской области - директор департамента
социальной защиты населения Иркутской области
С.В. Круть