АНКЕТА-ОТЗЫВ о предоставлении государственной услуги
по проведению консультаций, акций, тренингов, конференций, семинаров и других мероприятий по проблемам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании, токсикомании и других зависимостей
_________________________________предоставлена государственная услуга по проведению консультаций, акций, тренингов, конференций, семинаров и других мероприятий по проблемам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании, токсикомании и других зависимостей гражданину (учреждению, органу местного самоуправления)________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество гражданина, наименование учреждения, органа местного самоуправления)
Результат:
1. Государственная услуга предоставлена в полном объеме: да/нет
(нужное подчеркнуть).
2. Предоставление государственной услуги прекращено досрочно в связи с _______________________________________________________________________
(указать причину)
Рекомендовано: _________________________________________________________
Работник учреждения, осуществляющего функцию по предоставлению государственной услуги __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество работника)
"__" _________ 200_ г. ______________________________
(подпись работника)
С заключением о предоставлении государственной услуги ознакомлен (а):
"__" ________ 200_ г. ___________ ______________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество гражданина, представителя учреждения, представителя органа местного самоуправления)
{приложения 1-3 к Стандарту в редакции приказа министерства по физической культуре, спорту и молодежной политике Иркутской области от 04.04.2014 N 27-мпр}