В Правительство Иркутской области
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина,
полное наименование юридического лица,
должность, фамилия, имя, отчество лица,
уполномоченного на подписание заявления -
для юридического лица)
____________________________________
(адрес местонахождения юридического лица,
адрес местожительства для гражданина)
телефон ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить земельный участок из земель населенных пунктов, кадастровый номер ________________________________________,
(в случае, если земельный участок стоит на кадастровом учете)
площадью ______ кв.м, расположенный в _____________________________ районе г. Иркутска по ул. _____________ для строительства _____________________
(сведения о назначении объекта)
________________________________________________________________ в
- постоянное (бессрочное) пользование,
- безвозмездное срочное пользование сроком на ___ лет,
- аренду сроком на ___ лет,
- собственность бесплатно,
(нужное подчеркнуть)
примерная схема расположения, примерная площадь земельного участка________
_______________________________________________________________________
(указывается в случае предоставления земельного участка в аренду для индивидуального жилищного строительства, в собственность бесплатно)
на основании ______________________________________________________.
(указывается в случае предоставления земельного участка в собственность или аренду для строительства в границах застроенной территории, в отношении которой принято решение о ее развитии, в собственность граждан бесплатно для индивидуального жилищного строительства, указываются: реквизиты договора о развитии застроенной территории или правовое основание предоставления земельного участка бесплатно и отношение к категории граждан, имеющих право на бесплатное предоставление, соответственно)
К заявлению прилагаются:
а)
б)
дата подпись