Недействующий

Об утверждении Положения о ежегодном конкурсе "Журналист года Иркутской области" (с изменениями на 23 мая 2022 года)



Приложение 2
к Положению о ежегодном конкурсе
"Журналист года Иркутской области"


(введена Постановлением Правительства Иркутской области от 23.05.2022 N 395-пп)



АНКЕТА



Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________


______________________________________________________________


Контактный телефон ___________________________________________


Реквизиты для перечислений:


Наименование банка ___________________________________________


БИК банка ____________________________________________________


ИНН/КПП банка ________________________________________________


Лицевой счет получателя ______________________________________


Достоверность сведений, указанных в анкете, подтверждаю.


Приложение:


копия паспорта (страницы 2, 3);


копия ИНН (индивидуальный номер налогоплательщика).

__________________

(подпись)

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

"___" __________ 20___ г.

     (дата заполнения анкеты)