Оборотная сторона
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
___________________________________________________________________________
направить запрос, допустить к экзаменам (экзамену), выдать, заменить
удостоверение без экзаменов, отзыв с указанием причин)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" ____________ 201_ г. _____________________________________
(должность, подпись, фамилия
государственного инженера-инспектора)
ЗАЯВИТЕЛЮ ВЫДАНО:
Удостоверение тракториста-машиниста (тракториста)
Серия ____________ номер __________________ категории _________________
Указанный документ получил(а) "__" _________ 201_ г. __________________
(подпись заявителя)
Отметка подразделения Государственной инспекции безопасности дорожного
движения (ГИБДД) об отсутствии лишения права управления самоходными
машинами и транспортными средствами.