О РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ ПЕРЕД ОБЛАСТНЫМ БЮДЖЕТОМ

идентификационный номер)

просит разрешить на срок ________ года и на условиях, определенных

постановлением Правительства Российской Федерации от 14 апреля

1998 г. N 395 и постановлением губернатора области от ____________

N ___________, реструктуризацию задолженности в бюджет по состоянию

на 01.01.98 г. в сумме ________ тыс. руб., в том числе:

Гарантийным обеспечением реструктуризации задолженности является _________________________________________________________

(указывается вид обеспечения, стоимость имущества,

кем и когда принято решение о залоге имущества,

сумма выданной банковской гарантии)

Генеральный директор Подпись, печать

Дата поступления заявления _______________________

Дата поступления заявления в ФСДН России _________________________

(отметка ФСДН России или

территориального органа ФСДН)