ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАНАМ, СТРАДАЮЩИМ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение 3
к Положению о порядке и условиях
предоставления льготного
лекарственного обеспечения гражданам,
страдающим социально значимыми
заболеваниями, в Иркутской области

Недействующий

Регистрационный номер

Дата приема заявления

Сведения о заявителе

Прилагаемые документы

Дата и номер решения врачебной комиссии о наличии/отсутствии показаний на льготное лекарственное обеспечение

Адрес места жительства (фактического проживания), телефон

ЖУРНАЛ регистрации заявлений о выдаче Решений врачебной комиссии о наличии/отсутствии показаний на льготное лекарственное обеспечение гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями