В министерство экономического развития
Иркутской области
от ___________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ на получение субсидии
Прошу предоставить субсидию из областного бюджета в размере __________ рублей в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат в связи с реализацией мероприятий, направленных на поддержку и развитие малого и среднего предпринимательства, на содействие развитию микрофинансовых организаций, в том числе на:
1) пополнение микрофинансовых организаций _________ рублей .
В целях соблюдения условия, предусмотренного подпунктом 1 пункта 35 Положения о предоставлении субсидии из областного бюджета в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат в связи с реализацией мероприятий, направленных на поддержку малого и среднего предпринимательства, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 14 ноября 2012 года N 636-пп, подтверждаю наличие собственных средств в размере ______________ рублей, что составляет не менее 5% от запрашиваемого размера субсидии;
2) компенсацию части затрат на проведение внешней аудиторской и (или) ревизионной проверок ________________________ рублей ;
3) компенсация части затрат на оценку эффективности микрофинансовой деятельности _______________________ рублей ;
4) компенсация части затрат на рейтинговую оценку деятельности микрофинансовой организации_______________________ рублей ;
5) компенсацию части затрат на обучение и повышение квалификации, тренинги, курсы специалистов микрофинансовых организаций ______________ рублей .
(нужные пункты отметить "V")
Сведения об организации, образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства
Наименование организации, образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства
__________________________________________________________________
(полное наименование)
Дата регистрации___________________________________________________
Банковские реквизиты, необходимые для перечисления субсидии:___________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Юридический адрес __________________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения) __________________________________________________________________
Телефон(________)______________Факс______________E-mail____________
Учредители (ФИО)_________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________