к Положению о порядке и условиях
предоставления льготного
лекарственного обеспечения гражданам,
страдающим несахарным диабетом,
болезнью Крона, неспецифическим
язвенным колитом, ревматоидным
артритом и другими системными
заболеваниями, муковисцидозом,
рассеянным склерозом, не являющимся
инвалидами, в Иркутской области
РЕШЕНИЕ врачебной комиссии о наличии показаний для льготного лекарственного обеспечения
Дана | |||
(фамилия, имя, отчество) | |||
проживающему(ей) по адресу: | |||
в том, что он(а) имеет/не имеет показаний на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года N 106-оз "О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области".
Основание отказа в льготном лекарственном обеспечении (заполняется при наличии) ______________________________________________________________
______________________________________________________________________
Решение врачебной комиссии действительно до дня утраты показаний на льготное лекарственное обеспечение. |
Председатель | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
М.П.