ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ НАЗНАЧЕНИЕ И ВЫДАЧА БЕСПЛАТНЫХ ТАЛОНОВ НА ПОЛУЧЕНИЕ НАТУРАЛЬНОГО НАБОРА ПРОДУКТОВ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, КОРМЯЩИМ МАТЕРЯМ И ДЕТЯМ ДО ТРЕХ ЛЕТ ЧЕРЕЗ СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПУНКТЫ ПИТАНИЯ И ОРГАНИЗАЦИИ ТОРГОВЛИ

Корешок талона

Беременной женщине, кормящей матери _______________________________

(нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя и (если имеется) отчество)

Ребенку (1-го года жизни, 2-го - 3-го года жизни, с фенилкетонурией)

(нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________,

(фамилия, имя и (если имеется) отчество ребенка, дата рождения)

проживающему по адресу: __________________________________________,

__________________________________________________________________

выдано полноценное питание ________________________________________

(наименование питания)

в количестве ______________________________________________________

Получено:

Дата _________________ Подпись получателя________________".

{приложения 1-4 к Административному регламенту в редакции приказа министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 27.09.2012 N 262-мпр}