Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ, ИНДЕКСАЦИИ И ВЫПЛАТЫ ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ ДОПЛАТ К ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ ПО СТАРОСТИ (ИНВАЛИДНОСТИ) ЛИЦАМ, ЗАМЕЩАВШИМ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ДОЛЖНОСТИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ


Приложение N 1
к Положению о порядке назначения, индексации и выплаты
ежемесячных доплат к трудовой пенсии по старости (инвалидности)
лицам, замещавшим государственные должности Иркутской области,
утвержденному постановлением губернатора области
от 05.12.2005 N 532-п
_____________________________________
(руководителю исполнительного органа
________________________________________
государственной власти области по
________________________________________
управлению в области социальной защиты
________________________________________
населения)

от ___________________________________

_____________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

________________________________________

(наименование должности заявителя
________________________________________
на день увольнения)

________________________________________

(наименование государственного органа,
________________________________________
Иркутской области, из которого уволился
________________________________________
заявитель)

Домашний адрес: ______________________

_____________________________________

Телефон ______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ


В соответствии со статьями 11, 12 Закона Иркутской области "О государственных должностях Иркутской области" прошу назначить мне ежемесячную доплату к трудовой пенсии по старости (инвалидности).

Трудовую пенсию получаю в ___________________________________

(наименование органа)

При наступлении обстоятельств, указанных в частях 5, 6, 7 статьи 11, частях 5, 6, 7 статьи 12 Закона Иркутской области "О государственных должностях Иркутской области", обязуюсь в 5-дневный срок проинформировать об этом исполнительный орган государственной власти области по управлению в области социальной защиты населения.

Ежемесячную доплату к трудовой пенсии по старости (инвалидности) прошу перечислять в ________________________________________________________

(банк или иная кредитная организация, организация федеральной почтовой связи)

N ________ на мой текущий счет N ________________________________

(выплачивать через отделение связи N _______________).

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) копия документа, удостоверяющего личность лица, замещавшего областную государственную должность;

2) копия трудовой книжки, заверенная в установленном порядке;

3) справка территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации по____________________________________________________________________

(наименование территориального органа ПФ РФ)

о назначении трудовой пенсии по старости (инвалидности) и о размере ее базовой и страховой частей;

4) справка о размере должностного оклада лица, замещавшего областную государственную должность, выданная областным государственным органом, в котором он замещал областную государственную должность перед увольнением;

5) справка о периодах трудовой деятельности, учитываемых при исчислении стажа замещения областных государственных должностей, дающего право на ежемесячную доплату к трудовой пенсии по старости (инвалидности);