Я, ________________________________________________________,
(ФИО (наименование, организационно-правовая форма) заказчика работ, уполномоченного представителя заказчика работ; наименование, организационно-правовая форма подрядной организации)
прошу выдать разрешение на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации регионального значения (выявленного объекта культурного наследия), расположенного на территории Иркутской области по адресу:____________________________________________________________
(место расположения объекта культурного наследия)
Перечень прилагаемых к заявлению документов:
1. Копия документа, удостоверяющего личность (в случае, если заявителем является физическое лицо);
2. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (в случае, если заявителем является юридическое лицо);
3. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в случае, если заявление подается уполномоченным представителем заявителя);
4. Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним (для объектов архитектуры);
5. Копия договора подряда, заключенного с подрядной организацией, имеющей лицензию на осуществление деятельности по реставрации объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации;
6. Копии договоров на осуществление авторского и технического надзора;
7. Копию договора на осуществление археологического сопровождения (надзора), (при наличии данного условия в задании по сохранению объекта культурного наследия (для объектов археологии));
8. Согласованная в установленном порядке проектная документация, обосновывающая проведение работ на объекте культурного наследия;
9. Копия разрешения (открытого листа) на проведение работ по выявлению и изучению объектов археологического наследия;
10. Копия схемы (плана) расположения земельного участка.
___________________________ _______________________ ______________________________________ _________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата)
м.п.
(форма)
Руководителю службы по охране объектов
культурного наследия Иркутской области
__________________________________________