ЗАЯВЛЕНИЕ на выдачу задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия
Я, ________________________________________________________,
(ФИО (наименование, организационно-правовая форма) заказчика работ, уполномоченного представителя заказчика работ; наименование, организационно-правовая форма подрядной организации)
прошу выдать задание на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации регионального значения (выявленного объекта культурного наследия),
расположенного на территории Иркутской области по адресу:____________________________________________________________
(место расположения объекта культурного наследия)
Перечень прилагаемых к заявлению документов:
1. Копия документа, удостоверяющего личность (в случае, если заявителем является физическое лицо);
2. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (в случае, если заявителем является юридическое лицо);
3. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в случае, если заявление подается уполномоченным представителем заявителя);
4. Копии правоустанавливающих документов на объект культурного наследия;
5. Копия технического паспорта объекта культурного наследия (при его наличии);
6. Копия кадастрового паспорта объекта недвижимости, либо кадастровой выписки об объекте недвижимости (для объектов архитектуры), копия кадастрового паспорта земельного участка, либо кадастровой выписки о земельном участке (для объектов археологии);
7. Копии проектов актов федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления о формировании, предоставлении земель и изменении их правового режима с материалами по выбору и предоставлению земельного, лесного участка (со схемой (планом расположения участка) (для объектов археологии при их наличии).
___________________________ _______________________ ______________________________________ _________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата)
м.п.
(форма)
Руководителю службы по охране объектов
культурного наследия Иркутской области
__________________________________________