(в ред. Постановления Правительства Иркутской области от 08.08.2014 N 397-пп)
Утверждаю:
Руководитель областного государственного
казенного учреждения "Управление
социальной защиты населения по _________
________________________________________
________________________________________
(Ф.И.О., подпись, печать)
АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕГО ЛИЦУ
ИЗ ЧИСЛА ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ
РОДИТЕЛЕЙ, НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ
г. ________________ "___" 20 _________ г.
Фамилия, имя, отчество, должность лиц, проводивших обследование _______
__________________________________________________________________________,
проводилось обследование жилого помещения по адресу: ______________________
__________________________________________________________________________,
(адрес полностью: город, поселок, село, деревня, улица, квартал,
микрорайон, дом, квартира и пр.)
в связи с заявлением _____________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью, дата, год рождения)
лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
(далее - Гражданин), имеющего регистрацию по месту жительства по адресу:
__________________________________________________________________________.
На момент обследования установлено:
Жилое помещение принадлежит на праве собственности: ___________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. собственника(ов), сособственника(ов); единоличная или долевая
собственность, указать доли)