Анкета кандидата на присуждение премий Губернатора Иркутской области работникам областных и муниципальных учреждений культуры за личный трудовой вклад в обеспечение эффективной деятельности учреждений культуры, расположенных на территории Иркутской области, в 2011 году
1. Фамилия, имя отчество |
2. Наименование и адрес места работы (наименование учреждения культуры, почтовый и юридический адрес) |
3. Должность |
4. Сведения о профессиональном образовании, дополнительном образовании (с указанием времени обучения и номеров документов об образовании) |
5. Должностные обязанности по последней занимаемой должности, основные результаты их исполнения |
6. Домашний адрес, телефон, e - mail |
7. Дата рождения (число, месяц, год) |
8. Данные паспорта (номер, серия, кем, когда выдан) |
9. Почтовый адрес (адрес фактического проживания) |
10. Личная подпись кандидата |
Министр культуры и архивов
Иркутской области
В.И. Кутищева