Об утверждении Положения об обеспечении бесплатным проездом детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, потерявших в период обучения обоих родителей или единственного родителя, а также о размере и порядке предоставления денежной компенсации стоимости проезда (с изменениями на 3 июня 2024 года)

В областное государственное учреждение "Управление социальной защиты населения по _____________________________________________________________

от гр. ____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

зарегистрирован по адресу: г. ___________________, ул. _________________________,

дом ___________, кв. ________, дата регистрации ______________________________,

фактически проживает по адресу: г. _______________, ул. ________________________,

дом __________, кв. _______, дата регистрации ________________________________,

паспортные данные:

серия _________, N __________, выдан (кем и когда) ____________________________,

номер телефона: ___________________________________________________________,

от гр. ____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя)

зарегистрирован по адресу: г. ____________________, ул. ________________________,

дом ___________, кв. ________, дата регистрации ______________________________,

фактически проживает по адресу: г. _______________, ул. ________________________,

дом ___________, кв. ________, дата регистрации ______________________________,

паспортные данные:

серия _________, N __________, выдан (кем и когда) ____________________________,

номер телефона: __________________________________________________________.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать справку, подтверждающую право лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лица, потерявшего в период обучения обоих родителей или единственного родителя, обучающегося по образовательным программам основного общего, среднего общего образования за счет средств областного бюджета или местных бюджетов, на обеспечение ежедневным проездом.

Я обучаюсь в

.

(наименование общеобразовательной организации)

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах. Мне разъяснено, что данное согласие может быть отозвано мною.

К заявлению прилагаю документы на ______ листах:

1.

2.

3.

"__" ___________ 20__ г.

(подпись заявителя)

Расписка-уведомление

Документы _________________ приняты "__" _________ ____ г.

Регистрационный N ______________.

Подпись лица, принявшего документы _______________________________