"__"______20__ года срок действия разрешения до "___"______20__
(дата выдачи)
Выдано: __________________________________________________________________________
(ФИО и должность лица, получающего разрешение)
На основании:________________________________________________________________
(документы на основании, которых выдается разрешение)
На производство:______________________________________________________________
( вид выполняемых работ)
На объекте:___________________________________________________________________
(название объекта культурного наследия)
Находящегося по адресу:________________________________________________________
(адрес объекта археологического наследия)
Ответственным за соблюдение законодательства об охране объектов культурного наследия при выполнении работ является: ________________________________________
(ФИО ответственного)
Особые условия ведения работ:__________________________________________________
Руководитель областного _______________ _____________________
органа по охране объектов (подпись) (ФИО)
культурного наследия
М. П.
Начальник отдела археологии _______________ _____________________
службы по охране объектов (подпись) (ФИО)
культурного наследия Иркутской
области
Разрешение составил _____________ _____________________ (подпись) (ФИО, должность)
Разрешение получил _____________ _____________________
(подпись) (ФИО)