ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате единовременной материальной помощи
Прошу выплатить мне _____________________________________________
(Ф.И.О.)
единовременную материальную помощь как __________________________
(пострадавший пассажир,
_________________________________________________________________
член экипажа, член семьи погибшего (умершего) с указанием
_________________________________________________________________
степени родства - нужное указать)
Проживаю по адресу: _____________________________________________
Способ выплаты: _________________________________________________
(лично, через банк или иную кредитную организацию
_________________________________________________________________
(с указанием реквизитов), через организацию федеральной
_________________________________________________________________
почтовой связи - нужное указать)
Дата __________________ Подпись _____________________