к приказу министерства
здравоохранения Иркутской области
от 28.12.2010 N 355-мпр
Форма сообщения при выявлении лиц с кризисными состояниями, поступивших в учреждение здравоохранения
Число, месяц, год, час | Наименование ЛПУ, куда доставлен пациент, | Фамилия и | Ф.И.О. больного | Год рождения больного | Способ совершения суицидальной попытки |
* Приложение 4 имеется на бумажном носителе в архивном фонде Федерального регистра
{приложение 4 в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 21.02.2014 N 25-мпр}