От _______________________________________________________________,
(Ф.И.О. получателя (полностью))
дата рождения _______________________,
паспорт: серия __________, N _________, выдан __________________________________,
(кем и когда)
____________________________________________________________________________________
(адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания), телефон
Категория (должность) ________________________________________________________________.
Денежную компенсацию прошу предоставлять путем перечисления денежных средств:
_____________________________________________________________________________________
(на счет, открытый в банке или иной кредитной организации;
_____________________________________________________________________________________
через организации федеральной почтовой связи; иные организации -
_____________________________________________________________________________________
указать нужное)
Номер текущего счета заявителя__________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Я, ___________________________________________________________________________________,
Уведомлен(а) об обязанности извещать управление министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области по месту моего жительства о наступлении обстоятельств, которые влекут за собой изменение размера денежной компенсации либо прекращение права на получение мер социальной поддержки, не позднее 30 дней с момента их наступления.