Председателю Законодательного Собрания Иркутской области от | |||
(Ф.И.О. (при наличии) депутата) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ ДЕПУТАТА ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ О НЕВОЗМОЖНОСТИ ПО ОБЪЕКТИВНЫМ ПРИЧИНАМ ПРЕДСТАВИТЬ СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ, РАСХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА СВОИХ СУПРУГИ (СУПРУГА) И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ | |||
Я, | , | ||
(Ф.И.О. (при наличии), дата рождения) | |||
, | |||
не имею возможности представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, а именно | |||
(указать, какие именно сведения) | |||
, | |||
(Ф.И.О. (при наличии) супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей) | |||
за период ________________ (далее - сведения) по следующим объективным и уважительным причинам: | |||
(указать, по каким именно, какие меры предприняты для представления вышеуказанных сведений в полном объеме, результаты предпринятых мер) | |||
. | |||
Также прошу учесть следующее: | |||
. | |||
(излагаются обстоятельства по усмотрению депутата) | |||
Прошу признать причины непредставления сведений объективными и уважительными. Намерен / не намерен (нужное подчеркнуть) лично присутствовать на заседании комиссии Законодательного Собрания Иркутской области по контролю за достоверностью сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представленных депутатами Законодательного Собрания Иркутской области. | |||
Приложение: | |||
. | |||
(прилагаются документы, подтверждающие факты, изложенные в заявлении, при их наличии) | |||
"___" ____________ 20__ года | |||
(подпись) | |||
"___" ____________ 20__ года ________ часов ______ минут N регистрации ___________ | |||
(подпись, Ф.И.О. (при наличии) члена комиссии, принявшего заявление) | |||