ОТЧЕТ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ ЧАСТИ СТОИМОСТИ ПУТЕВКИ
НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
N п/п | Фамилия, имя и (если имеется) отчество заявителя | Домашний адрес, телефон | Наименование санаторно-курортной организации | Срок пребывания в санаторно-курортной организации | Стоимость путевки, руб. | Размер компенсации, руб. |
Руководитель _________________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ____________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"_____" _____________ 20___ год