ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ

От __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(полный адрес места жительства, фактического проживания,

нужное подчеркнуть)

Представитель гражданина

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(полный адрес места жительства,

__________________________________________________________________

фактического проживания (нужное подчеркнуть), телефон)