В орган местного самоуправления
муниципального образования Иркутской
области, осуществляющий функции в сфере
образования (государственное
образовательное учреждение Иркутской области)
_____________________________________,
(Ф.И.О. работника образования Иркутской области
с указанием должности и полного наименования
образовательного учреждения, в котором он
осуществляет трудовую деятельность)
Заявление
Прошу предоставить мне возможность повышения квалификации на основе модульно-накопительной системы.
"___" ______ 201_ года ___________/____________________
Подпись (расшифровка подписи)