Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА ОБРАЗОВАНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРОВЕДЕНИЕ АТТЕСТАЦИИ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ И ЧАСТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ" (с изменениями на: 12.08.2014)

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Проведение аттестации педагогических
работников организаций, осуществляющих
образовательную деятельность и находящихся
в ведении Иркутской области, педагогических
работников муниципальных и частных организаций
в Иркутской области, осуществляющих
образовательную деятельность"

(в ред. приказов министерства образования Иркутской области от 16.08.2013 N 62-мпр, от 20.03.2014 N 25-мпр)


  __________________________________________
     (наименование аттестационной комиссии)
     от _______________________________________
     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
     __________________________________________
     (должность, место работы, дата назначения)


ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу аттестовать меня в 20__ году на _________________________________
                                                                                           (первую/высшую)

     квалификационную категорию по должности __________________________________.
                                                                           (должность с указанием предметной области)

     В настоящее время _________________________ квалификационную категорию,
                                           (имею первую/высшую, не имею)

     срок ее действия _________________________________________________________.
                                                    (с указанием реквизитов распорядительного документа)

     С    Порядком   аттестации   педагогических   работников   организаций,
     осуществляющих   образовательную   деятельность  и  находящихся  в  ведении
     Иркутской   области,  педагогических  работников  муниципальных  и  частных
     организаций    в    Иркутской   области,   осуществляющих   образовательную
     деятельность ознакомлен(а).

     Считаю наиболее приемлемым прохождение аттестации:

     1. Модель аттестации __________________________________________________

     (1.   "Аттестационная   сессия".   2.  "Персональная".  3.  "Экспертное
     заключение". 4. "Модельный паспорт")

     2.  Форма  открытого  мероприятия  (в  соответствии с выбранной моделью
     аттестации) _______________________________________________________________
                          (аналитический отчет, отчет об опытно-экспериментальной

     ___________________________________________________________________________
     деятельности, творческий отчет, мастер-класс, исследовательский проект,

     ___________________________________________________________________________
     самоанализ, открытый урок, педагогическое мероприятие)

     3. ____________________________________________________________________
                             (основание для персональной аттестации)

     4. Сообщаю о себе следующие сведения:
     образование ___________________________________________________________
                         (когда и какую образовательную организацию профессионального

     __________________________________________________________________________;
             образования окончил, полученная специальность и квалификация)

     стаж педагогической работы (по специальности) ___________ лет;
     в данной должности ________ лет; в данном учреждении _________ лет.

     Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание _________

     ___________________________________________________________________________

     5.  Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную
     категорию  считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям,
     предъявляемым к __________________________________________________________.
                                                 (первой/высшей) квалификационной категории   

     Первая квалификационная категория:

     Прошел(а)   повышение   квалификации,   в   том  числе  по  направлению
     работодателя, за период, предшествующий аттестации _______________________.

     Владею   современными  образовательными  технологиями  и  методиками  и
     эффективно   применяю   их  в  практической  профессиональной  деятельности
     (указать, какими) ________________________________________________________.

     Вношу   личный   вклад  в  повышение  качества  образования  на  основе
     совершенствования методов обучения и воспитания (указать, какими) ________.

     Имею   стабильные   результаты  освоения  обучающимися,  воспитанниками
     образовательных программ и показатели динамики их достижений выше средних в
     субъекте Российской Федерации (указать результаты) ________________________

     __________________________________________________________________________.

     Высшая квалификационная категория:

     Прошел(а)   повышение   квалификации,   в   том  числе  по  направлению
     работодателя, за период, предшествующий аттестации _______________________.

     Владею   современными  образовательными  технологиями  и  методиками  и
     эффективно   применяю   их   в  практической профессиональной  деятельности
     (указать, какими) ________________________________________________________.

     Имею   стабильные   результаты  освоения  обучающимися,  воспитанниками
     образовательных программ и показатели динамики их достижений выше средних в
     субъекте  Российской  Федерации,  в  том числе с учетом результатов участия
     обучающихся  и  воспитанников  во  всероссийских, международных олимпиадах,
     конкурсах, соревнованиях (указать результаты) ____________________________.

     Вношу   личный   вклад  в  повышение  качества  образования  на  основе
     совершенствования     методов    обучения   и   воспитания,   инновационной
     деятельности, в освоение новых образовательных технологий (указать, какими)
     и  активно  распространяю  собственный  опыт  в  области повышения качества
     образования и воспитания _________________________________________________.

     "__" ______________ 20__ г.                                         Подпись

     Телефоны:

     сот. ________________________

     раб. ________________________

     дом. ________________________