ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА ОБРАЗОВАНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРОВЕДЕНИЕ АТТЕСТАЦИИ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ И ЧАСТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ" (с изменениями на: 12.08.2014)

Приложение N 10
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Проведение аттестации педагогических
работников организаций, осуществляющих
образовательную деятельность и находящихся
в ведении Иркутской области, педагогических
работников муниципальных и частных организаций
в Иркутской области, осуществляющих
образовательную деятельность"

(в ред. приказов министерства образования Иркутской области от 16.08.2013 N 62-мпр, от 20.03.2014 N 25-мпр)

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

     1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

     2. Год, число и месяц рождения ________________________________________

     3  Занимаемая  должность  на  момент аттестации, дата назначения на эту

     должность, место работы ___________________________________________________

     4. Сведения о профессиональном образовании ____________________________

     (когда и какое учебное

     ___________________________________________________________________________

     заведение окончил(а), специальность и квалификация по диплому,

     ___________________________________________________________________________

     ученая степень, ученое звание)

     5.   Сведения  о  повышении  квалификации  в  межаттестационный  период

     ___________________________________________________________________________

     6. Стаж педагогической работы _________________________________________

     7. Стаж работы в данной должности _____________________________________

     8. Решение аттестационной комиссии:

     Квалификация по должности _____________________________________

     (указать должность педагогического работника)

     ___________________________________________________________________________

     (установлена/не установлена)

     9. Результат голосования. Количество голосов: за ______; против _______

     10. Рекомендации аттестационной комиссии: _____________________________

     Дата проведения аттестации "___" _____________ 201__ г.

     Председатель аттестационной комиссии _____________________

     (подпись)

     Секретарь аттестационной комиссии ________________________

     (подпись)

     Установлена _______________ квалификационная категория сроком на 5 лет.

     Распоряжение     министерства     образования     Иркутской     области

     от ________________ 201 года N ______________

     М.П.

     С аттестационным листом ознакомлен(а) _____________________________________

     (подпись педагогического работника, дата)