от "_______"___________20 г. N _________
Уважаемая (ый) | |||
Ф.И.О. инвалида (ветерана) | |||
Вы поставлены на учет в | |||
(наименование управления) | |||
для | (получения/изготовления/замены/ремонта/оказания услуги) | ||
(наименование технического средства реабилитации, протеза (кроме зубных протезов), протезно-ортопедического изделия, услуги) | |||
В отношении Вас принято решение о выплате компенсации в сумме_______________руб. |
Уведомление выдано на основании: | ||||||||||||||||
а) индивидуальной программы реабилитации | от "____"_____________20 г. N ________ | |||||||||||||||
б) заключения врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно- профилактическую помощь от "____"_____________20 г. N __________ | ||||||||||||||||
в) заключения врачебной комиссии медицинской организации, ок азывающей лечебно- | ||||||||||||||||
Ваш регистрационный номер | ||||||||||||||||
(расшифровка подписи) | ||||||||||||||||
М.П. | ". |