Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по выдаче и переоформлению лицензий на пользование участками недр местного значения, изменению условий пользования недрами, досрочному прекращению пользования недрами по инициативе владельца лицензии (с изменениями на 16 августа 2021 года)

    Прошу прекратить право пользования недрами по лицензии: _______________

__________________________________________________________________________,

                (номер действующей лицензии, время выдачи)

выданной __________________________________________________________________

               (наименование заявителя, которому была выдана лицензия)

___________________________________________________________________________

по участку недр ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                (наименование объекта (участка), вид сырья)

с целью __________________________________________________________________,

                             (вид пользования недрами)

по причине ________________________________________________________________

                 (указать причину отказа от права пользования недрами)

с "___" ____________ 20___ г.

_________________________________ ___________ / ___________________________

    Руководитель субъекта            Подпись                Ф.И.О.

предпринимательской деятельности