Министру природных ресурсов
и экологии Иркутской области
от _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ИЗМЕНЕНИЕ УСЛОВИЙ ПОЛЬЗОВАНИЯ НЕДРАМИ
Субъект предпринимательской деятельности ______________________________
Юридический адрес: ____________________________________________________
Адрес для переписки: __________________________________________________
Телефон: ______________________________________________________________
На основании Закона Российской Федерации "О недрах" просит в условия
пользования недрами лицензии ______________________________________________
__________________________________________________________________________,
выданной с целью _________________________________________________________,
внести следующие изменения: _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
Участок недр расположен ______________________________________________.
Приложения к заявке
Руководитель предприятия-заявителя
(индивидуальный предприниматель) __________________________________________
(подпись)
М.П. "___" ______________ 20___ г.
N п/п | Наименование обязательных приложений | Количество листов |
1 | Краткий отчет владельца лицензии о выполнении условий пользования недрами | |
2 | Обоснование необходимости изменения пользования недрами | |
3 | Приказ о назначении руководителя | |
4 | Копия топографического плана (в случаях изменения границ предоставленного участка недр) |