Акт N _________________ обследования территориально обособленного объекта на соответствие установленным лицензионным требованиям и условиям осуществления розничной продажи алкогольной продукции
"____"______________ 200 ___ г. | ||||||
Комиссия в составе: | _______________________________________________________________________ | |||||
(Ф.И.О., должности представителей лицензирующего органа) | ||||||
__________________________________________________________________________________________________________________ | ||||||
__________________________________________________________________________________________________________________ | ||||||
осуществила обследование | _________________________________________________________________ | |||||
(наименование организации, юридический адрес) | ||||||
__________________________________________________________________________________________________________________ | ||||||
на соответствие установленным лицензионным требованиям и условиям по осуществлению | ||||||
розничной продажи алкогольной продукции на территориально обособленном объекте: | ||||||
_____________________________________ | , расположенном по адресу: | _________________________________________ | ||||
(наименование объекта) | ||||||
Обследование осуществлялось в присутствии: | __________________________________________________ | |||||
(Ф.И.О., должность представителя | ||||||
________________________________________________________________________________________________________ | ||||||
организации) | ||||||
Установлено:
Условия осуществления розничной продажи | Результат обследования |
1. Наличие в доступном для покупателя месте информации о наименовании организации, режиме работы | |
2. Наличие сертифицированного прибора по определению подлинности федеральных специальных и акцизных марок (за исключением соискателей лицензий, территориально обособленные объекты которых расположены в населенных пунктах с численностью населения менее 200 человек) | |
3. Фактические сведения об общей площади стационарных торговых и складских помещений обследуемого территориально обособленного объекта | |
4. Наличие оформленных в установленном порядке документов, подтверждающих права владения, пользования стационарными торговыми и складскими помещениями на проверяемом территориально обособленном объекте | |
5. Расстояние от мест массового скопления граждан и мест нахождения источников повышенной опасности (указывается в метрах) | |
6. Расстояние от дошкольных и общеобразовательных организаций (указывается в метрах) | |
7. Нахождение территориально обособленного объекта в жилом доме (за исключением пристроенным к жилым домам помещениям) | |
8. Нахождение территориально обособленного объекта в детских, образовательных и медицинских организациях, в физкультурно-оздоровительных и спортивных сооружениях, в организациях культуры | |
Для организаций, осуществляющих в городах розничную продажу алкогольной продукции с содержанием этилового спирта более 15 процентов объема готовой продукции | |
9. Наличие сейфа для хранения документов и денег | |
10. Наличиеохранной сигнализации | |
11. Наличие зарегистрированной в установленном порядке контрольно-кассовой техники |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Территориально обособленный объект СООТВЕТСТВУЕТ (НЕ СООТВЕТСТВУЕТ) лицензионным требованиям и условиям осуществления розничной продажи алкогольной продукции.
ПОДПИСИ:
______________________________________________________________ | (Ф.И.О.)_____________________ | |
_______________________________ | (Ф.И.О.)_____________________ | |
_______________________________ | (Ф.И.О.)_____________________ |