Утвержден
Начальником (иным уполномоченным должностным
лицом) Межрайонного управления министерства
социального развития, опеки и попечительства
Иркутской области N ____________
____________________________________________
(Ф.И.О. полностью, подпись, печать)
АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
1. Дата и время проведения обследования __________________________________.
2. Обследование проведено: ________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О., должность сотрудников управления министерства)
3. Адрес жилого помещения: ________________________________________________
__________________________________________________________________________.
4. По результатам обследования установлено: _______________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указываются общие характеристики жилого помещения, лица,
проживающие в жилом помещении)
5. Заключение по итогам проведения обследования жилого помещения:
___________________________________________________________________________
(указываются выводы о возможности/отсутствии возможности
___________________________________________________________________________
дачи согласия на отчуждение и (или) передачу в ипотеку жилого помещения)
__________________________________________________________________________.
Подписи и расшифровки подписей:
1) _______________________________________________________________________;