МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 05 октября 2009 года N 1306-мпр
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АМБУЛАТОРНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
{УТРАТИЛ СИЛУ:
приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 31.10.2012 N 206-мпр}
В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Российской Федерации, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года N 13-пп, приказываю:
1. Утвердить прилагаемый амбулаторный стандарт оказания медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы.
2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в газете "Областная".
3. Контроль исполнения приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области Гаврилову Л.Л.
Министр
Г.М.Гайдаров
Приложение к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 5 октября 2009 года N 1306-мпр
АМБУЛАТОРНЫЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые.
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы.
Код по МКБ-10: C50.
Фаза: первичный процесс, неоперабельный рак, прогрессирование.
Стадия: любая.
Осложнения: без осложнений.
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.
ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота | Среднее |
A01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в | 1 | 2 |
A01.20.002 | Визуальное исследование в | 1 | 2 |
A01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 1 | 2 |
A01.20.002.001 | Визуальное исследование | 1 | 2 |
A01.20.003.001 | Пальпация молочных желез | 1 | 2 |
A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 2 |
A02.01.007 | Линейное измерение дефекта кожи | 1 | 1 |
A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 1 |
A02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 1 | 1 |
A02.20.004 | Измерение размеров матки | 1 | 1 |
A02.20.006 | Линейное измерение молочных | 1 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование | 1 | 1 |
A04.11.001 | Ультразвуковое исследование | 1 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование | 0,5 | 1 |
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование | 0,5 | 1 |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование | 1 | 1 |
A04.20.002 | Ультразвуковое исследование | 1 | 1 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование | 0,5 | 1 |
A04.31.003 | Ультразвуковое исследование | 0,6 | 1 |
A04.31.004 | Ультразвуковое определение | 0,6 | 1 |
A05.20.001 | Маммография электроимпедансная | 0,03 | 1 |
A05.20.002 | Радиотермометрия молочной | 0,03 | 1 |
A06.03.017 | Рентгенография | 0,3 | 1 |
A06.03.058 | Рентгенография пораженной части | 0,1 | 2 |
A06.03.059 | Компьютерная томография | 0,5 | 1 |
A06.20.006.001 | Обзорная рентгенография | 1 | 2 |
A06.20.006.002 | Прицельная рентгенография | 0,4 | 1 |
A06.31.006 | Описание, интерпретация | 1 | 1 |
A07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,5 | 1 |
A07.20.002 | Маммосцинтиграфия | 0,03 | 1 |
A07.20.002.001 | Маммосцинтиграфия с | 0,05 | 1 |
A08.06.001 | Цитологическое исследование | 0,6 | 1,2 |
A08.20.016 | Цитологическое исследование | 1 | 2 |
A08.20.009 | Морфологическое исследование | 0,2 | 1 |
A08.31.007 | Просмотр гистологического | 0,1 | 1 |
A08.31.008 | Просмотр цитологического | 0,1 | 1 |
A11.06.001 | Получение цитологического | 0,7 | 2 |
A11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,2 | 1 |
A11.06.003 | Пункция лимфоузла | 0,3 | 1,5 |
A11.06.003.001 | Пункция лимфоузла под контролем | 0,3 | 1,5 |
A11.20.011 | Биопсия молочной железы | 0,8 | 1,5 |
A11.20.011.001 | Биопсия новообразования | 0,4 | 1 |
A11.20.011.002 | Биопсия новообразования | 0,15 | 1 |
A11.20.011.003 | Пункция новообразований | 0,3 | 1,5 |
A11.20.011.004 | Биопсия непальпируемых | 0,02 | 1 |
A11.20.024 | Получение отделяемого из соска | 0,01 | 1 |
A09.05.205 | Исследование в сыворотке крови | 0,1 | 1,5 |
A09.20.014 | Цитологическое исследование | 0,01 | 1 |
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
Фармакотерапев- | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и | 1 | ||||
Цитостатические средства | 1 | ||||
Капецитабин | 0,7 | 3,5 г | 262,5 г | ||
Гормоны и антигормоны для | 0,9 | ||||
Гозерелин | 0,5 | 3,6 мг | 25,2 мг | ||
Тамоксифен | 0,6 | 20 мг | 1,5 г | ||
Анастрозол | 0,3 | 1 мг | 75 мг | ||
Летрозол | 0,3 | 2 мг | 150 мг | ||
Эксеместан | 0,05 | 25 мг | 1,875 г | ||
Медроксипрогестерон | 0,05 | 500 мг | 15 г | ||
Мегестрол | 0,01 | 160 мг | 9,6 г | ||
Фульвестрант | 0,5 | 250 мг | 500 мг | ||
Сопутствующие средства для | 1 | ||||
Трописетрон | 0,3 | 5 мг | 60 мг | ||
Ондансетрон | 1 | 8 мг | 200 мг | ||
Филграстим | 0,1 | 30 млн. ЕД | 150 млн. ЕД | ||
Гранисетрон | 0,7 | 3 мг | 90 мг | ||
Ленограстим | 0,1 | 33,6 млн. ЕД | 168 млн. ЕД | ||
Бифосфонаты | 1 | ||||
Памидроновая кислота | 0,1 | 90 мг | 540 мг | ||
Ибандроновая кислота | 0,3 | 50 мг | 250 мг | ||
Золедроновая кислота | 0,5 | 4 мг | 48 мг | ||
Декстроза | 1 | 500 мл | 5 л | ||
Противоанемические средства | 0,3 | ||||
Эритропоэтин альфа | 0,5 | 30 тыс. ЕД | 300 тыс. ЕД | ||
Эритропоэтин бета | 0,5 | 10 тыс. Ед | 300 тыс. ЕД | ||
