министерства здравоохранения
Иркутской области
от 5 октября 2009 года N 1295-мпр
АМБУЛАТОРНЫЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети.
Нозологическая форма: серопозитивный ревматоидный артрит, другие ревматоидные артриты, юношеский артрит.
Код по МКБ-10: M05, M06, M08.
Фаза: обострение, ремиссия.
Стадия: любая.
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота | Среднее |
A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб | 1 | 1 |
A01.31.010 | Визуальный осмотр | 1 | 1 |
A02.01.001 | Измерение массы | 1 | 1 |
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 1 |
A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 |
A02.04.002 | Измерение объема суставов | 1 | 1 |
A02.04.003 | Измерение подвижности суставов | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на | 1 | 1 |
A02.26.002 | Исследование сред глаза | 1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в | 1 | 1 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в | 1 | 1 |
A09.05.012 | Исследование уровня общего | 1 | 1 |
A09.05.013 | Определение альбумин/глобулинового | 1 | 1 |
A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых | 1 | 1 |
A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного | 1 | 1 |
A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных | 1 | 1 |
A09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих | 1 | 1 |
A12.06.010 | Исследование антител к антигенам | 1 | 1 |
A12.06.015 | Определение антистрептолизина-O | 1 | 1 |
A12.06.016 | Серологические реакции на различные | 1 | 1 |
A09.05.076 | Исследование уровня комплемента и | 1 | 1 |
A09.04.001 | Микробиологическое исследование | 1 | 1 |
A09.04.002 | Иммунологическое исследование | 1 | 1 |
A09.04.003 | Цитологическое исследование | 1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и | 1 | 1 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование | 1 | 1 |
A04.18.001 | Ультразвуковое исследование | 1 | 1 |
A04.06.001 | Ультразвуковое исследование | 1 | 1 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A06.03.008 | Рентгенография первого и второго | 1 | 1 |
A06.03.010 | Рентгенография другого шейного | 1 | 1 |
A06.04.001 | Рентгенография височно-челюстного | 0,5 | 1 |
A06.04.005 | Рентгенография лучезапястного | 1 | 1 |
A06.04.004 | Рентгенография локтевого сустава | 0,5 | 1 |
A06.04.015 | Рентгенография плечевого сустава | 0,5 | 1 |
A06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 0,5 | 1 |
A06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 0,5 | 1 |
A06.04.017 | Рентгенография голеностопного | 0,5 | 1 |
A06.03.038 | Рентгенография кисти рук | 1 | 1 |
Исследование антител к цитрулину | 1 | 1 | |
A12.06.019 | Исследование "ревматоидных | 1 | 2 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего | 1 | 1 |
A09.05.022 | Исследование уровня фракций | 1 | 1 |
A09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 1 |
A09.05.019 | Исследование уровня креатинина в | 1 | 1 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
A09.05.041 | Исследование уровня | 1 | 1 |
A09.0 5.042 | Исследование уровня | 1 | 1 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной | 1 | 1 |
A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в | 1 | 1 |
A09.05.050 | Исследование фибриногена в крови | 1 | 1 |
A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
A09.28.023 | Определение удельного веса | 1 | 1 |
A11.04.003 | Диагностическая аспирация сустава | 1 | 1 |
B01.050.03 | Прием (осмотр, консультация) | 0,5 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
Код | Наименование | Частота | Среднее |
A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб | 1 | 6 |
A01.31.010 | Визуальный осмотр | 1 | 6 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 6 |
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 6 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 6 |
A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 6 |
A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 6 |
A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 6 |
A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 6 |
A02.04.002 | Измерение объема суставов | 1 | 6 |
A02.04.003 | Измерение подвижности суставов | 1 | 6 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 6 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 6 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на | 1 | 6 |
A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 6 |
A02.26.002 | Исследование сред глаза | 1 | 2 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 6 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 12 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 12 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 6 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего | 1 | 12 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 12 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 12 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 12 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 12 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 12 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в | 1 | 6 |
A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых | 1 | 2 |
A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного | 1 | 2 |
A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных | 1 | 2 |
A12.06.010 | Исследование антител к антигенам | 1 | 1 |
A12.06.015 | Определение антистрептолизина-O | 1 | 2 |
A12.06.016 | Серологические реакции на различные | 1 | 1 |
A09.05.076 | Исследование уровня комплемента и | 1 | 2 |
A06.03.008 | Рентгенография первого и второго | 0,1 | 1 |
A06.03.010 | Рентгенография другого шейного | 0,3 | 1 |
A06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела | 0,5 | 1 |
A06.03.017 | Рентгенография | 0,5 | 1 |
A06.03.014 | Рентгенография дорсального отдела | 0,5 | 1 |
A06.04.001 | Рентгенография височно-челюстного | 0,3 | 1 |
A06.04.005 | Рен тгенография лучезапястного | 1 | 1 |
A06.04.004 | Рентгенография локтевого сустава | 0,5 | 1 |
A06.04.015 | Рентгенография плечевого сустава | 0,5 | 1 |
A06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 0,5 | 1 |
A06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 0,5 | 1 |
A06.04.017 | Рентгенография голеностопного | 0,5 | 1 |
A06.03.038 | Рентгенография кисти рук | 1 | 1 |
Рентгенография суставов стоп | 1 | 1 | |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A12.06.019 | Исследование "ревматоидных | 1 | 2 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего | 1 | 12 |
A09.05.022 | Исследование уровня фракций | 1 | 12 |
A09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 12 |
A09.05.019 | Исследование уровня креатинина в | 1 | 12 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 6 |
A09.05.041 | Исследование уровня | 1 | 12 |
A09.05.042 | Исследование уровня | 1 | 12 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной | 1 | 12 |
A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в | 1 | 6 |
A09.05.050 | Исследование фибриногена в крови | 1 | 2 |
A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 6 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 6 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных | 1 | 6 |
A09.28.023 | Определение удельного веса | 1 | 6 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 6 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и | 1 | 6 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 2 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование | 1 | 1 |
A04.18.001 | Ультразвуковое исследование | 1 | 1 |
A04.06.001 | Ультразвуковое исследование | 1 | 1 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,8 | 1 |
A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью | 1 | 1 |
A11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью | 1 | 1 |
A08.16.002 | Морфологическое исследование | 1 | 1 |
A08.16.003 | Морфологическое исследование | 1 | 1 |
A08.16.004 | Исследование материала желудка на | 1 | 1 |
A25.04.001 | Назначение лекарственной терапии | 1 | 6 |
A25.04.002 | Назначение диетической терапии при | 1 | 6 |
A15.03.004 | Наложение корсета при патологии | 1 | 6 |
A15.03.005 | Наложение корсета при патологии | 1 | 6 |
A15.03.006 | Наложение корсета при патологии | 1 | 6 |
A16.04.002 | Терапевтическая аспирация | 1 | 6 |
A16.04.021 | Редрессация | 1 | |
A11.04.004 | Внутрисуставное введение | 1 | 6 |
A19.10.001 | Лечебная физкультура при | 1 | 30 |
A23.31.001 | Пособие по подбору ортопедических | 1 | 2 |
A23.31.002 | Пособие по подбору ортопедической | 1 | 2 |
A25.04.003 | Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 6 |
B01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача | 1 | 3 |
B01.050.04 | Прием (осмотр, консультация) | 0,5 | 6 |
Фармакотера- | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД < *** > | |
Анальгетики, нестероидные | 1 | |||||
Ненаркотические анальгетики и | 1 | |||||
Диклофенак | 0,5 | 150 мг | 27780 мг | |||
Индометацин | 0,05 | 75 мг | 13688 мг | |||
Ибупрофен | 0,05 | 1200 мг | 73000 мг | |||
Нимесулид | 0,05 | 100 мг | 1825 мг | |||
Мелоксикам | 0,15 | 15 мг | 2738 мг | |||
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и | 1 | |||||
Азатиоприн | 0,1 | 120 мг | 21600 мг | |||
Метотрексат | 0,9 | 2,5 мг | 457 мг | |||
Лефлуномид | 0,5 | 20 мг | 3700 мг | |||
Циклофосфамид | 0,1 | 1000 мг | 6000 мг | |||
Хлорохин | 0,4 | 250 мг | 456250 мг | |||
Иммунодепрессивные средства | 1 | |||||
Циклоспорин | 0,7 | 200 мг | 36500 мг | |||
Инфликсимаб | 0,3 | 300 мг | 900 мг | |||
Ритуксимаб | 0,3 | 1000 мг | 2000 мг | |||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | |||||
Неполовые гормоны, | 0,1 | |||||
Преднизолон | 0,8 | 10 мг | 1825 мг | |||
Метилпреднизолон | 0,2 | 15 мг | 2738 мг | |||
Дексаметазон | 0,1 | 0,4 мг | 73 мг | |||
Бетаметазон | 0,5 | 0,9 мг | 165 мг | |||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | |||||
Антибактериальные средства | 1 | |||||
Азитромицин | 0,2 | 375 мг | 5250 мг | |||
Кларитромицин | 0,2 | 1 г | 14 г | |||
Амоксициллин | 0,3 | 2 г | 28 г | |||
Амоксициллин + | 0,3 | 2 г | 28 г | |||
Амикацин | 0,1 | 1 г | 14 г | |||
Цефтриаксон | 1 | 2 г | 28 г | |||
Ципрофлоксацин | 0,2 | 1,5 г | 10,5 г | |||
Сульфасалазин | 0,6 | 2 г | 365 г | |||
Противогрибковые средства | 0,5 | |||||
Флуконазол | 0,2 | 400 мг | 5600 мг | |||
Кетоконазол | 0,2 | 400 мг | 5600 мг | |||
Интраконазол | 0,2 | 200 мг | 2800 мг | |||
Тербинафин | 0,4 | 250 мг | 45625 мг | |||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,7 | |||||
Ингибиторы АПФ | 0,9 | |||||
Каптоприл | 0,1 | 100 мг | 18250 мг | |||
Периндоприл | 0,2 | 4 мг | 730 мг | |||
Лизиноприл | 0,1 | 10 мг | 1825 мг | |||
Фозиноприл | 0,1 | 10 мг | 1825 мг | |||
Спираприл | 0,05 | 3 мг | 547,5 мг | |||
Хинаприл | 0,05 | 20 мг | 3650 мг | |||
Цилазаприл | 0,05 | 2,5 мг | 456,3 мг | |||
Рамиприл | 0,05 | 5 мг | 912,5 мг | |||
Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 3650 мг |