Недействующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 28 сентября 2009 года N 1276-мпр

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АМБУЛАТОРНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ

{УТРАТИЛ СИЛУ:
приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 31.10.2012 N 206-мпр}

В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Российской Федерации, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года N 13-пп, приказываю:

1. Утвердить прилагаемый амбулаторный стандарт оказания медицинской помощи при язвенном колите.

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в газете "Областная".

3. Контроль исполнения приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области Гаврилову Л.Л.

Министр
Г.М.Гайдаров


Приложение к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 28 сентября 2009 года N 1276-мпр

АМБУЛАТОРНЫЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ


Модель пациента.

Категория возрастная: взрослые, дети.

Нозологическая форма: язвенный колит (неспецифический, легкого, тяжелого и средне-тяжелого течения).

Код по МКБ-10: К51.

Фаза: хроническая.

Стадия: обострение, непрерывно-рецидивирующее течение, неполная ремиссия.

Осложнение: без осложнений или осложненный внекишечными проявлениями, сцепленный с первично-склерозирующим холангитом.

Условие оказания: амбулаторная помощь.

{1.1. ДИАГНОСТИКА имеется на бумажном носителе в архивном фонде Федерального регистра}

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота
 предоставления

Среднее
 количество

А01.18.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
 толстого  кишечника  (при
 обострении,  не  требующем
 госпитализации)

1

4

А01.18.002

Визуальное  исследование  при
 болезнях толстого кишечника

1

4

А01.18.003

Пальпация  при  болезнях  толстого
 кишечника

1

4

А01.18.004

Перкуссия  при  болезнях  толстого
 кишечника при необходимости

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

4

А02.12.002

Измерение  артериального  давления
 на периферических артериях

1

4

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое  исследование
 желчного пузыря

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое  исследование
 поджелудочной железы

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка,  описание  и
 интерпретация
 электрокардиографических данных

1

1

А06.18.002

Ирригоскопия

1

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия  (ФКС  и
 ректоскопия)

1

1 (до 6 по
 показаниям)

А11.12.009

Взятие  крови  из  периферической
 вены

1

3

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А09.05.003

Исследование  уровня  общего
 гемоглобина в крови

1

3

А09.05.009

Исследование уровня  С-реактивного
 белка в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в
 крови

1

3

А09.05.011

Исследование  уровня  альбумина  в
 крови

1

2

А09.05.017

Исследование  уровня  мочевины  в
 крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня  креатинина  в
 крови

1

3

А09.05.046

Исследование  уровня  щелочной
 фосфатазы в крови

0,5

1

А09.05.044

Исследование  уровня
 гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.30

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.021

Исследование  уровня  общего
 билирубина в крови

1

3

А09.05.022

Исследование уровня  свободного  и
 связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.023

Исследование  уровня  глюкозы  в
 крови

1

3

А09.05.041

Исследов ание  уровня
 аспартат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование  уровня
 аланин-трансаминазы в крови

1

3

А08.05.004

Исследование уровня  лейкоцитов  в
 крови

1

4

А08.05.006

Соотношение  лейкоцитов  в  крови
 (подсчет формулы крови)

1

4

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена  в
 крови

1

3

А09.05.055

Исследование  уровня  сывороточных
 иммуноглобулинов в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов  в
 крови

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов  в
 крови

1

4

А08.05.008

Исследование уровня  ретикулоцитов
 в крови

1

2

А08.05.010

Определение среднего содержания  и
 средней концентрации гемоглобина в
 эритроцитах

1

2

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

А12.05.027

Определение  протромбинового
 (тромбопластинового) времени в
 крови или в плазме

1

3

А09.19.003

Исследование кала на гельминты

1

2

А09.19.012

Исследование кала на простейшие

1

2

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

0,7

2

А09.19.007

Исследование  физических  свойств
 каловых масс

1

2

А09.28.001

Микроскопическое  исследование
 осадка мочи

1

4

А09.28.003

Определение белка в моче

1

4

А09.28.022

Определение объема мочи

1

4

А09.28.023

Определение  удельного  веса
 (относительной плотности) мочи

1

4

А09.28.034

Исследование уровня  билирубина  в
 моче

1

2

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

05

А19.18.001

Лечебная  физкультура  при
 заболеваниях кишечника

0,1

30

А25.18.001

Назначение  лекарственной  терапии
 при  заболеваниях  толстого
 кишечника

1

365

А25.18.002

Назначение диетической терапии при
 заболеваниях толстого кишечника

1

365

А25.18.003

Назначение
 лечебно-оздоровительного  режима
 при  заболеваниях  толстого
 кишечника

1

365

Фармакотера-
 певтическая
 группа

АТХ
 группа
 < * >

Международное
 непатентованное
 наименование

Частота
 назначения

ОДД < ** >

ЭКД < *** >

Гормоны  и  средства,  влияющие  на
 эндокринную систему

1

Неполовые гормоны,
 синтетические
 субстанции и
 антигормоны

1

Преднизолон

1

10 - 30 мг

800 - 2600 мг

Гидрокортизон

1

125 мг

2250 мг

Метилпреднизолон

0,3

72 мг

2160 мг

Будесонид

0,5

9 - 18 мг

378 - 656 мг

Противоопухолевые,
 иммунодепрессивные  и  сопутствующие
 средства

0,5

Цитостатические
 средства (при тяжелых и
 осложненных формах)

1

Азатиоприн

 Метотрексат

 Циклоспорин А
 (при резистеных
 формах)
 2 - 4 мг/кг

0,5

 0,2

 0,2

100 - 150
 мг
 7,5 мг
 в нед.
 140 - 280
 мг

36500 - 54750
 мг
 382,5 мг

 16,800 г

Иммунодепрессивные
 средства (при
 непрерывном
 рецидивировании и
 тяжелом течении)

0,4

Инфликсимаб
 (5 - 10 мг/кг)

0,4

300 - 500
 мг
 1 раз
 в 2 - 8
 нед.

2400 - 4000
 мг

Средства для профилактики и  лечения
 инфекций

0,6

Антибактериальные
 средства

1

Ципрофлоксацин

0,5

1,5 г

12 г

Рифаксимин
 (альфанормикс)

0,8

800 - 1200
 мг

8000 - 120000
 мг

Месалазин
 (салофальк,
 сульфасалазин)
 таблетки, свечи,
 клизмы
 Урсофальк
 (урсосан)

1




 0,5

2 - 4 г




 250 мг

730 - 1466 г




 91250 мг

Противопротозойные  и
 противомалярийные
 средства

0,3

Метронидазол

0,5

1,5 г

16 г

Противогрибковые
 средства

1

Флуконазол

0,5

150 мг

600 мг

Средства  для  лечения  заболеваний
 желудочно-кишечного тракта

1

Антациды и другие
 противоязвенные
 средства

1

Омепразол

0,6

20 мг

420 мг

Спазмолитические
 средства

0,5

Метоклопрамид

0,5

40 мг

400 мг

Панкреатические энзимы

1

Панкреатин

0,3

100000 МЕ

20000000 МЕ

Средства,  влияющие  на  центральную
 нервную систему

1

Анксиолитики
 (транквилизаторы)

0,5

Диазепам

1

10 мг

140 мг

--------------------------------

<*> - анатомо-терапевтическо-химическая классификация;

<**> - ориентировочная дневная доза;

<***> - эквивалентная курсовая доза.

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование

Частота
 предоставления

ОДД < ** >

ЭКД < *** >

Смесь  белковая  композитная  сухая
 (Модулен)

1

16 - 24 г

480 - 720 г

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»