АНКЕТА КАНДИДАТА НА СОИСКАНИЕ ПРЕМИИ ГУБЕРНАТОРА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Фамилия |
2. Имя |
3. Отчество |
4. Возраст (полных лет) |
5. Дата и место рождения |
6. Наименование образовательного учреждения |
7. Адрес места жительства |
8. Контактный номер телефона, e - mail |
Личная подпись кандидата на соискание премии Губернатора Иркутской области |