(в ред. Приказов министерства жилищной политики, энергетики и транспорта
Иркутской области от 11.06.2013 N 30-мпр, от 29.06.2015 N 65-мпр)
Форма
В министерство жилищной политики,
энергетики и транспорта
Иркутской области
_________________________________
664027, г. Иркутск,
ул. Горького, 31а
тел.: 8(3952) 214-801
ЗАЯВКА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА В ЦЕЛЯХ ВОЗМЕЩЕНИЯ НЕДОПОЛУЧЕННЫХ ДОХОДОВ В СВЯЗИ С ОКАЗАНИЕМ УСЛУГ В СФЕРЕ ЭЛЕКТРО-, ГАЗО-, ТЕПЛО- И ВОДОСНАБЖЕНИЯ, ВОДООТВЕДЕНИЯ И ОЧИСТКИ СТОЧНЫХ ВОД
Прошу рассмотреть документы ___________________________________________
(наименование организации, индивидуального
предпринимателя, Ф.И.О. физического лица)
на предоставление из областного бюджета субсидии в размере ________________
________________ рублей (_________________________________________________)
(сумма прописью)
для организации деятельности по производству (реализации) коммунальных
ресурсов (холодная и горячая вода, сетевой и сжиженный газ, электрическая и
тепловая энергия, водоотведение и очистка сточных вод) на территории ______
__________________________________________________________________________.
(наименование муниципального образования Иркутской области)
К заявке прилагаю:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечень документов, предусмотренных п. 25(1) Административного
регламента)
Руководитель _______________ __________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии печати)