__________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, которому выдается предписание)
N п/п | Содержание предписания | Срок исполнения | Основание вынесения предписания |
1 | 2 | 3 | 4 |
Подписи лиц, вынесших предписание ____________ (_________)
_________ (_________)
С предписанием ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями получил (а):
__________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),
должность руководителя, иного должностного лица или
уполномоченного представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
"_______" _________ 20 _____г.
(подпись)
Пометка об отказе в получении предписания: ____________________________
(Приложение N 3 утратило силу в редакции Постановления Правительства Камчатского края от 09.02.2012 N 102-П)