Об установлении Перечня должностных лиц Агентства лесного хозяйства и охраны животного мира Камчатского края, осуществляющих федеральный государственный надзор в области охраны и использования объектов животного мира и среды их обитания на территории Камчатского края, за исключением объектов животного мира и среды их обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения

АКТ N _____

проверки соблюдения требований законодательства Российской Федерации в области охраны, воспроизводства и использования объектов животного мира и среды их обитания

_____________________

(время составления акта)

На основании:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(номер, дата приказа Агентства по охране животного мира о проведении проверки)

была проведена проверка _____________________________________________

(вид - плановая документарная и (или) выездная проверка, внеплановая документарная и (или) выездная проверка, в т.ч. исполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате планового мероприятия по контролю)

в отношении ________________________________________________________

___________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________

(место нахождения юридического лица (место государственной регистрации), телефон, факс, e-mail, почтовый адрес (для юридического лица), адрес места жительства (для индивидуальных предпринимателей), сведения о государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя, паспортные данные (для индивидуального предпринимателя)

Продолжительность проверки:____________________________________

(в часах)

Срок проведения проверки:______________________________________

(указать дату, время начала и окончания проведения проверки)

С копией приказа о проведении проверки ознакомлен: ________________

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:

___________________________________________________________________

(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого или среднего предпринимательства.

Лицо (а), проводившие проверку __________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц) Агентства, проводившего (их) проверку; информация о проведении совместных проверок, в том числе в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных организаций (Ф.И.О., должности экспертов, наименование экспертных организаций)