ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 08 октября 2001 года N 325
О долгосрочной областной целевой программе "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 годы"
ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:
Постановление губернатора от 06.08.2002 года N 351
Постановление губернатора от 06.05.2003 года N 179
Постановление губернатора от 06.05.2003 года N 180
В связи с неблагоприятной эпидемической обстановкой по туберкулез) в Камчатской области и во исполнение Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 18.06.2001 г. N 77-ФЗ, постановлений Правительства Российской Федерации от 11.07.1998 г. N 582 "О федеральной целевой программе "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в России на 1998-2004 г."; от 05.11.1997 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" и Закона Камчатской области "О защите населения Камчатской области от туберкулеза" от 12.02.2001 г. N 119
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Принять прилагаемую областную государственную целевую программу "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 г.".
2. Установить, что:
- объемы финансирования мероприятий настоящей Программы в соответствующем финансовом году подлежат включению в структуру расходов областного бюджета для утверждения законом Камчатской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год;
- мероприятия Программы, утвержденные законом Камчатской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год, подлежат финансированию со дня вступления в силу указанного закона и в соответствии с ним
3. Департаменту финансов и бюджетной политики администрации Камчатской области и комитету по экономике администрации Камчатской области при подготовке проекта закона Камчатской области "О внесении изменений и дополнений в Закон Камчатской области "Об областном бюджете на 2002 год"" и проектов законов Камчатской области об областном бюджете соответственно на 2003 год и 2004 год, обеспечивать выполнение настоящего постановления.
4. Рекомендовать главам муниципальных образований в Камчатской области разработать и утвердить программы по борьбе с туберкулезом на 2002-2004 годы. ,
5. Ответственность за реализацию Программы возложить на заместителя губернатора Л.С Бобровик и, в части обеспечения предусмотренного бюджетом финансирования, на заместителя губернатора - начальника департамента финансов и бюджетной политики администрации Камчатской области Н.М. Пархоменко.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя губернатора Камчатской области В.В. Грибкова
ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОЙ ОБЛАСТИ
М.Б. МАШКОВЦЕВ
"Приложение к постановлению
губернатора Камчатской области
от 08.10.2001 г. N 325
Наименование программы | Долгосрочная областная целевая программа "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 годы" |
Наименование, дата и номер решения о разработке программы | Резолюция губернатора Камчатской области от 13.06.2001 г. на письме Управления здравоохранения Камчатской области от 13.06.2001 N 14\13-657 |
Государственный заказчик программы | Управление здравоохранения администрации Камчатской области |
Основные разработчики Программы | Управление здравоохранения администрации Камчатской области , областной противоту-беркулезный диспансер, областной центр государственного санитарного надзора, ГУ УИН МЮ РФ по Камчатской области. |
Цели и задача программы, важнейшие целевые показатели | Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом в Камчатской области: - снижение основных показателей заболеваемости с 74,2 до 60,0 на 100 тыс. населения, смертности с 10,2 до 7,8; |
Сроки реализации программы | 2002-2004 годы |
Перечень основных мероприятий | Мероприятия в системе здравоохранения: - укрепление материально-технической базы областного противотуберкулезного диспансера; |
Исполнитель основных мероприятий программы | Управление здравоохранения администрации Камчатской област и, областной противотуберкулезный диспансер, ГУ УИН МЮ РФ по Камчатской области. |
Объемы и источники финансирования программы | Областной бюджет, Объемы финансирования мероприятий за счет средств федерального бюджета ежегодно уточняются. |
Прогноз ожидаемых конечных результатов Программы | Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом: - снижение заболеваемости туберкулезом до 60,0, смертности - до 7,8, заболеваемости детей ~ до 60,0, на 100 тыс. населения; |
Организация контроля за реализацией программы | Органы исполнительной области, управление администрации Камчатской области, областной противотуберкулезный диспансер, УИН МЮРФ по Камчатской области, в порядке, установленном настоящей программой |
Постановлением главы администрации Камчатской области N 213 от 09.09.1993 г. была утверждена программа по усилению противотуберкулезных мероприятий в Камчатской области на 1993-2000 г. За период ее действия осуществлено сейсмоукрепление областного противотуберкулезного диспансера, оснащение его новейшим медицинским оборудованием, приобретена передвижная флюорографическая установка, проведен выездной цикл повышения квалификации врачей-фтизиатров. Это позволило увеличить выявляемость больных туберкулезом и проведение активного их лечения, несколько снизить заболеваемость туберкулезом среди детей. Но из-за увеличения больных туберкулезом взрослых-, эпидемическая обстановка по туберкулезу в области остается напряженной, что требует дополнительных мер по защите населения от распространения инфекции. Поэтому разработана долгосрочная целевая программа "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 г." (далее именуемая - Программа) во исполнение Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 18.06.2001 г. N 77-93 и постановлений Правительства Российской Федерации от 11 июня 1998 г. N 582 "О федеральной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004 годы", от 05 ноября 1997 г N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", Закона Камчатской области "О защите населения Камчатской области от туберкулеза" от 25.01.2001 г. N 671.
Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.
В Камчатской области подъем заболеваемости начался с 1991 г. и к 1999 г. уровень ее достиг 100,2 на 1000 тыс. населения.
Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию к увеличению:
- показатель заболеваемости "открытыми" формами туберкулеза возрос в 27 раз;
- показатель распространенности увеличился в 1,6 раза;
- смертность от туберкулеза выросла в 2,6 раза.
Под наблюдением областного противотуберкулезного диспансера находится
6580 человек, из них 1130 больных активной формой туберкулеза.
Снижение профилактической работы и активного выявления больных приводит к недовыявлению 20%-25% больных туберкулезом ежегодно. Лица в возрасте 18-44 лет составляют 59,7% от общего числа выявленных больных, лица работоспособного возраста (от 18 лет до 54 лет) - 73,3%.
Эпидемическая опасность туберкулезной инфекции выражается в высокой степени инфицирования детей в Камчатской области - 1,1 % и росте заболеваемости туберкулезом среди детей, которая превышает показатели в 4,5 раза по Российской Федерации.
Из числа больных с активными формами туберкулеза 15% - инвалиды, среди них 85% больных трудоспособного возраста.
Основными причинами резкого повышения заболеваемости туберкулезом являются:
- ухудшение условий жизни населения; недостаточное и низкое качество питания, стрессы, нарушение профилактической работы;
- "старение" населения области, появление новых групп риска, беженцев, переселенцев, лиц без определенного места жительства, увеличение числа асоциальных лиц среди населения;
- отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий.
Ухудшилось оказание противотуберкулезной помощи. В Усть-Камчатском, Усть-Большерецком, Соболевском районных муниципальных образованиях в Камчатской области закрыты противотуберкулезные отделения, отсутствуют врачи-фтизиатры.
Здание областного противотуберкулезного диспансера нуждается в проведении капитального ремонта и расширении производственных помещений.
За последние годы в муниципальных образованиях Камчатской области снизился уровень профилактических осмотров, ухудшилось обеспечение медикаментами, питанием, оборудованием. Одной из причин повышения заболеваемости является изменение свойств возбудителя туберкулеза.
Крайне неблагоприятная обстановка в учреждениях уголовно-исполнительной системы. В 2000 году заболеваемость туберкулезом среди осужденных в 56 раз превышала заболеваемость населения Камчатской области. Каждый пятый впервые выявленный больной в Камчатской области -осужденный и находится на лечении в областной больнице Управления исполнения наказаний.
Анализ сложившейся в Камчатской области ситуации, связанной с туберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения:
-улучшение материально-технической базы областного противотуберкулезного диспансера;
- дооснащение медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью;
- должное обеспечение лекарственными препаратами;
- подготовка кадров врачей-фтизиатров;
- санитарно-просветительная работа среди населения;
- своевременное выявление больных туберкулезом среди детей, подростков, асоциальных элементов и лиц, находящихся в учреждениях Управления исполнения наказаний.
Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода к ее решению, привлечения целевых средств из федерального, областного и местного бюджетов, внебюджетных источников финансирования.
Основными целями Программы являются:
- стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом;
- снижение основных показателей по туберкулезу - (к 2005 г. необходимо снизить заболеваемость туберкулезом населения Камчатской области, без учета заболеваемости в учреждениях исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Камчатской области и среди военнослужащих Министерства обороны России с 74,2 до 60,0 на 100 тыс. населения заболеваемость детей с 107,0 до 60,0 соответственно, смертность от туберкулеза с 10,2 до 7,8 на 100 тыс. населения). Для достижения, указанных целей предусматривается решение следующих задач:
- улучшение материально-технической базы противотуберкулезной службы;
- проведение мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза;
- организация современного лечения больных туберкулезом;
- подготовка кадров;
-проведение лечебно-профилактических мероприятий среди обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом, в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
- санитарно-просветительная работа;
-реализация профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний туберкулезом сельскохозяйственных животных.
Срок реализации Программы - 2002-2004 годы.
Перечень программных мероприятий планирует решение конкретных задач с соответствующим ресурсным обеспечением.
В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам:
- укрепление материально-технической базы учреждений противотуберкулезной службы;
- организация лечения больных;
- подготовка кадров;
- организационно-методическая работа;
- санитарно-просветительная работа;
- мероприятия в системе УИН Министерства юстиции по Камчатской области. Основными направлениями в решении этих проблем являются следующие:
Проведение мероприятий по своевременному выявлению больных туберкулезом, организация современного этапного лечения больных туберкулезом путем внедрения новых медицинских технологий, обеспечение учреждений противотуберкулезной службы современной диагностической аппаратурой и современными средствами лечения туберкулеза, более полный охват профилактическими осмотрами населения на туберкулез с помощью новой передвижной диагностической техники. Кроме того указанные мероприятия предусматривается провести и среди обвиняемых и осужденных больных туберкулезом в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Профилактике распространения туберкулеза будут способствовать и планируемые профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний туберкулезом сельскохозяйственных животных.